摘要：目的观察蒲元和胃胶囊对大鼠内毒素血症模型胃黏膜的保护作用。方法30只大鼠随机分为对照组及干预组。每组大鼠15只，干预组以1.0g/kg蒲元和胃灌胃，每日1次，对照组予等量生理盐水灌胃。7天后两组均经静脉注射内毒素建立内毒素血症模型。48小时后处死动物，检测胃组织丙二醛含量。并行胃粘膜溃疡指数评定。结果干预组胃MDA含量及指数评定明显小于对照组（P<0.05）。结论在大鼠内毒素血症中蒲元和胃对胃黏膜有明显保护作用。

关键词：蒲元和胃内毒素血症急性胃粘膜病变

Objective  To observe the protective effect of PuYuanHeWei capsule (PYHW) on acute gastric mucosal lesions in endotoxemia model of rat. Methods30 rats were randomly divided into control group and intervention group. 15 rats in each group, the intervention group was given 1.0g/kgPYHWonce a day by gastric ravage and the same amount of saline to the control group. After 7 days, the two groups were injected endotoxin by intravenous to established endotoxemia model. Animals were killed after 48 hours, the malondialdehyde (MDA) of gastric tissue and gastric ulcer index were observed. Results The MDA and gastric ulcer indexof intervention groupwere significantly lower than those of control group.Conclusion PYHW treatment could exert the protective effect in endotoxemia ofrats.

Key Word   PuYuanHeWei capsule   Endotoxemia  Acute gastric mucosal lesions 

蒲元和胃是由元胡、香附等6味中药配组而成的中成药制剂，对于胃及消化性溃疡治疗效果良好。本实验在建立大鼠内毒素血症模型基础上观察，蒲元和胃粘膜保护作用，从而对临床中重症感染创伤以及肿瘤病人的辅助治疗提供一定理论基础。

1 材料和方法

1.1材料

1.1.1动物30只SP大鼠，体重于250g~300g，购自山东大学医学院实验动物中心。

1.1.2蒲元和胃胶囊购自青岛华仁大药业有限公司。

1.1.3MDA试剂盒购自南京建成生物有限公司。

1.1.4内毒素055B5购自sigma公司。

1.2方法：

1.2.1 动物分组及模型建立  30只大鼠随机分为对照组及干预组，每组大鼠15只。干预组给予蒲元和胃胶囊水溶剂1.0g/kg灌胃，对照组给予等量生理盐水灌胃，每日一次，共7天。 7天后两组动物于麻醉下经右颈静脉行中心静脉插管，给予注射大肠杆菌内毒素（内毒素O55B5）1.0mg／kg静脉推注，保持肛温37℃左右。

1.2.2胃组织MDA的测定：实验后解剖大鼠，取胃组织,吸干水分,剪碎后加入PBS溶液至2 ml,匀浆机制成10%的组织匀浆,4℃低温离心5000 r/min,15分钟,取上清-20℃冰箱保存待测。按试剂盒方法操作用硫代巴比妥酸比色法测定MDA

1.2.3 按Guth标准计算胃黏膜溃疡指数评分，内容包括①点状溃疡及糜烂，每三个点状溃疡计算一分；②条状出血，1mm长者计算1分，2mm长者计算2分，3mm长者计算3分。两者之和为指数评分

1.2.4 胃黏膜组织经固定，脱水，包埋，切片经HE染色后显微镜下观察病理变化。

1.3 统计学过程

所有数据采用均数±标准差记录，组间数据采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 胃组织MDA：干预组经蒲元和胃灌胃后胃MDA含量明显低于对照组（P<0.05）

2.2 溃疡指数评分：干预组较对照组明显减轻（P<0.05）

2.3 病理表现，两组动物处死后取胃黏膜观察，大体病理均有水肿，对照组糜烂渗血较干预组重。镜下均可见炎性细胞粘膜下层浸润,粘膜层细胞水肿，脱落，腺体破坏。

表1两组指标比较

两组比较干预组指标较对照组明显减轻（p<0.05）

胃粘膜下层充血、水肿，伴炎细胞浸润，腺体破坏，可见糜烂及浅溃疡溃疡

 3. 讨论

    蒲元和胃胶囊是一种纯中药制剂，其组方主要是公英、元胡、五灵脂、陈片和甘草等，其药理作用为抗炎杀菌，活血化瘀及清热解毒。在相关研究中表明蒲元和胃对于乙醇、创伤等因素造成的胃粘膜损伤具有明显保护作用^[1]。该药在临床上对于胃炎、胃溃疡具有良好的疗效。

    内毒素血症多由于严重感染，出血性休克，创伤以及肿瘤引起，是临床上常见的危重症^[2],死亡率高。内毒素血症可引起急性胃粘膜病变，据报道约占上消化道出血病因中的20%^[3]，有较高的病死率。多数病人在ICU抢救治疗中出现急性糜烂性胃炎，甚至上消化道出血而加重病情,甚至导致死亡。因此对于急性糜烂性胃炎的治疗对改善病人预后有重要的意义^[4]。本实验中成功建立小鼠内毒素血症模型胃大体病理可见：胃黏膜充血糜烂伴有渗血，而干预组胃MDA含量及胃黏膜溃疡指数评定明显低于对照组。由此可见，蒲元和胃胶囊对内毒素血症中胃黏膜具有积极的保护作用。

参考文献：

[1]  刘希双、刘成娟等，蒲元胃康胶囊治疗慢性胃炎和消化性溃疡的效果[J]，齐鲁医学杂志1999,14（3）176。

[2]   Hotchkiss RS. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Eng J M Eed,2003.348(2):138~150。

[3]  周惠印,宋怀忠.消化道出血防治指南.北京:人民卫生出版社,1998.82-84

[4]  中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会。消化性溃疡的中西医结合诊疗方案（草案），中国中西医结合杂志，2005.25（5）：478~480